Председателю ____________________ суда

от гр. ___________________________(Ф.И.О.)

проживающего по адресу: ___________

(адрес регистрации)(потерпевшего, осужденного,

оправданного по уголовному делу (указать судебный номер дела)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать копию приговора ___________________ суда и/или

копию Кассационного определения Верховного Суда РФ в отношении Ф.И.О.,

осужденного (оправданного) _______________________ судом ________г.

(если неизвестна дата вынесения приговора, то указать хотя бы год)

для _______________ (указать причину истребования документа -

обжалование в порядке надзора, для расторжения брака и т.д.).

( число и подпись)