В ______________районный (городской)
суд ________________________ области
(края,республики)
от _________________________________
(Ф.И.О., адрес)
процессуальное положение по делу:
____________________________________
(истец, ответчик, 3-е лицо и т.д.)


ЗАЯВЛЕНИЕ
об обеспечении доказательств


В производстве _______________________суда _____________________
(наименование суда) (субъекта РФ)
находится ______________________________________________ дело по иску
(указать, гражданское или уголовное)
____________________________________________________________________
(указать Ф.И.О. сторон по делу, для организаций - наименование,
____________________________________________________________________.
предмет спора)
Для установления обстоятельств по указанному делу ______________
_____________________________________________________________________
(указать обстоятельства, для подтверждения которых
_____________________________________________________________________
необходимы эти доказательства)
прошу суд исследовать _______________________________________________
_____________________________________________________________________
(указать доказательства, которые необходимо обеспечить)
поскольку у меня есть основания опасаться, что предоставление
указанных доказательств в дальнейшем сделается ______________________
____________________________________ так как ________________________
(невозможным или затруднительным)
_____________________________________________________________________
(указать причины, побудившие заявителя обратиться с заявлением
_____________________________________________________________________.
об обеспечении доказательств)

В соответствии со ст.65 ГПК РФ

ПРОШУ:

1. Совершить ____________________________________________________
(указать, какие действия по обеспечению
_____________________________________________________________________
доказательств должен совершить суд)
2. О совершении указанных действий уведомить лиц, участвующих в
деле ________________________________________________________________
(указать Ф.И.О., для организаций - наименование, адрес)

Подпись
Дата